موضوع هام للامهات بخصوص انيميا نقص الحديد

بسم الله الرحمن الرحيم


قد يكون هذا الموضوع لا تعرفه معظم الامهات ولذا احببت اكتب عنه
لاهميته الكبيره الا وهو انيميا نقص الحديد عند الاطفال

اولا: ماهى انيميا نقص الحديد؟
هى نقص تصنيع كرات الدم الحمراءبسبب نقص الحديد.

ثانيا :ما هو الاحتياج اليومى من الحديد للطفل؟
2-3 مجم لكل كجم من وزن الطفل يوميا

ثالثا: ماهى مصادر الحديد؟
الحديد يمكن الحصول عليه من مصادر نباتيه(الفول مثلا) وحيوانيه(البروتين)

رابعا:كيف يتم امتصاص الحديد والاستفاده منه؟
اليكم بعض المعلومات التى اتمنى ان تفيدكم
الحديد ذا القيمه العاليه هو الذى يكون مصدره البروتين الحيوانى
وهو يكون فى صورةferric وفى المعده يتحول الى ferrus
وذلك فى وجود حامض HCL الموجود فى المعده بمعنى فى وسط حامضى
لذلك اى شئ يزود حمضية المعده هيزود امتصاص الحديد والعكس صحيح
واليكم بعض الامثله للتوضيح:
مثال: لبن الام واللبن الصناعى كلاهما بهما كميه قليله من الحديد
ولكن لبن الام متعادل (لا هو حمضى ولا هو قلوى) فهو لا يؤثر على حمضية
المعده فلا يتاثر امتصاص الحديد الذى يتناولوه اما اللبن الصناعى له تاثير
قلوى لذلك يقلل حمضية المعده فيقل امتصاص الحديد الذى يتناوله الطفل.
مثال اخر: كل الادويه الخافضه للحراره مع استمرار اخذها لفترات طويله تسبب
مضاعفات فى جدار المعده فتضطر الام لاعطاء الطفل احيانا ملطفات
لجدار المعده المعروفه ب ANTACIDS هذه مع الوقت تسبب انيميا الحديد
مثال اخر: المياه الغازيه(بها صودا) لها تاثير قلوى على المعده فتمنع
امتصاص الحديد لذلك حذارى من اعطاءها للطفل لانها قد تكون السبب دون ان
ندرى

ولاختصار الموضوع لانه طويل ينتهى امتصاص الحديد بان يتم تخزينه فى الكبد
وذلك لمده لا تزيد عن 6 شهور لذلك الا طفل لديه ما يكفيه من الحديد لمدة
6 شهور بعد الولاده..........ويبدأ ايضا تخزين الحديد فى الطفل وهو فى بطن
امه فى اخر 3 شهور من الحمل وهذا يقودنا لاهمية اعطاء الام الحامل اقراص
الحديد فى اخر 3 شهور بالذات وعلاج اى ام مصابه بانيميا فى حملها..

خامسا: ما هو السن الذى يصاب به الاطفال بانيميا الحديد؟
اكيد الجميع يعرف الاجابه الان.. نعم ....بعد 6 شهور من الولاده
خاصة الطفل الذى يرضع طبيعى لمدة 6 شهور بدون ادخال اى اغذيه خارجيه
صحيح لبن الام قليل فى تركيبه من الحديد ولكن كما قلنا كل الكميه بتمتص
بالاضافه ان الطفل سوف يكمل احتياجه اليومى(2مجم لكل كجم يوميا) عن طريق
انه هيسحب الباقى من المخزن (الكبد)....لذلك بعد انتهاء اول 6 شهور لابد
من
اعطاؤه اغذيه خارجيه بها حديد (ليعوض انتهاء المخزون الطبيعى لديه) مثل الكبده
المسلوقه او شوربة اللحم وغيرها.........

ولكن هناك سؤال يفرض نفسه هل ممكن طفل يصاب بانيميا نقص الحديد
قبل 6 شهور؟

نعم ......فى الحالات التاليه: 1-الاطفال الذين يولدوا قبل 37 اسبوع
2-الاطفال الناقصى الوزن (اقل من 2 كجم)
3-اطفال الامهات المصابه بانيميا نقص الحديد
سادسا : ما هى اسباب انيميا نقص الحديد؟

1- نقص تناول الحديد (كما فى لبن الابقار او فى حالات الفطام المتاخر)
2-نقص الامتصاص كما فى حالات 1-طفل يشرب مياه غازيه بكثره
2-طفل يتناول اغذيه تفتقر الى المواد
التى تزود امتصاص الحديد مثل فيتامين سى او البروتين(كلاهما يزود الامتصاص)
3-طفل يتناول اغذيه تقلل امتصاص الحديد مثل الشاى او الحبوب مثل القمح
فقشرته الخارجيه تسبب نفص فى
امتصاص الحديد لذلك لا يحبذ اعطاؤه للاطفال (ما عدا السيريلاك فهو منزوع
القشره) وكذلك قشرة الطماطم الخارجيه وكذلك السبانخ (على عكس الشائع)

3-نقص المخزون عند الطفل :كما فى الحالات التى سبق ذكرها

4-زيادة الحاجه للحديد كما فى فترة البلوغ حيث يزداد معدل النمو بسرعه
حيث يحتاج الجسم حوالى 10-15 مجم لكل كجم يوميا من الحديد

5-زيادة فقدان الحديد من الجسم :كما فى حالات النزف الكثير(من الجهاز
الهضمى)او من الانف مثلا او فى حالات الاصابه بالانكلوستوما(حيث ان الدوده
الواحده تأكل من نصف الى واحد سم دم يوميا)
او فى بعض الاطفال الذين عندهم حساسيه لبروتين لبن الابقار فيصابوا مغص واسهال به دم ومخاط
او فى البنات اللى عندهم الدوره غزيره وتستمر لفتره اكثر من الطبيعى

سابعا: ما هى الاعراض؟
1- الاعراض المعروفه للانيميا بصفه عامه (نفص التركيز+دوخه+زياده فى دقات
القلب+الم بالصدر+ تعب من اقل مجهود+ تقلصات وشد بالعضلات.....الخ)
2- اعراض خاصه بانيميا نقص الحديد
1-ضعف الشهيه ..وذلك لان مركز التغذيه فى المخ لكى يعمل محتاج للحديد
2- اكل بعض الاشياءالغريبه ( pica) مثل الطين او الطبقه الخارجيه للحوائط
ثامنا: ماهى العلامات التى تعرف بواسطة الفحص الطبى؟
1- بهتان لون جلد الطفل (شحوب)
2-زيادة دقات القلب عن المعدل الطبيعى
3-علامات خاصه بانيميا نقص الحديد مثل احمرار ولمعان اللسان
شكل الاظافر غير طبيعى(مقعر) واحيانا تضخم الطحال فى 10-15 فى المائه
تاسعا: ما هى الفحوصات اللازمه؟
1-صورة دم كامله ومن خلالها نجد ان نسبة الهيموجلوبين اقل من الطبيعى

وكذلك حجم كرات الدم الحمرا اقل من الطبيعى ولونها شاحب
واشياء اخرى تهم الطبيب لتسهيل التشخيص
2-نادرا ما يلجـأ الطبيب لفحص النخاع الا فى الحالات المشابهه لانيميا الحديد
(مثل الثلاثيميا) وحالات اخرى
3-فحوصات لمعرفة السبب مثل تحليل البراز والبول او منظار للجهاز الهضمى

عاشرا: ماهو العلاج؟
1-الوقايه .....-1-....وذلك عن طريق اعطاء الامهات الحوامل الحديد خاصة
فى اخر 3 شهور من الحمل
-2-تشجيع الرضاعه الطبيعيه
-3- الفطام الصحيح وفى الوقت المناسب بادخال اغذيه
غنيه بالحديد للطفل
-4- اعطاء جرعات حديد لكل طفل مولود قبل ميعاده او ناقص الوزن بداية من الشهر الثالث لولادته
2- العلاج ............1- علاج السبب
2-شراب الحديد بجرعات مناسبه ولمده كفايه
وهى حوالى 4-6 اسابيع بعد زوال الاعراض
3-حقن الحديد و هي تُعطى في الحالات الشديدة و التي لا تحتمل العلاج عن
طريق الفم أو التي لديها نقص الإمتصاص أو في حالات التهابات الأمعاء
المزمنه
4-نقل الدم ولا يعطى الا فى الحالات التى يكون فيها
الهيموجلوبين اقل من 6 مجم او فى حالات الطوارئ (الجراحه)


اخيرا قد تكون هناك حالات يفشل معها العلاج وذلك على سبيل المثال لا الحصر عدم الالتزام بكورس العلاج المحدد او وجود بعض الطفيليات المعويه

هذه هى بعض المعلومات الهامه المختصره جدا عن انيميا نقص الحديد ارجو من المولى عزوجل ان ينتفع بها الجميع واى استفسار انا تحت امر الجميع . و المعذره على الاطاله واذا اعجبكم الموضوع واستفدتم منه ارجو التعليق و افاده و نصح الاخرين ...............
استودعكم الله والسلام عليكم ورحمته تعالى وبركاته